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发布日期：2024-12-06 03:41    点击次数：72

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众人舆图——延迟的危急与健康的规模

撰文：尼莫

凭证《》最新发表的盘考，2022年，众人糖尿病患者已达到8.28亿，比1990年增长了6.3亿。可是，在众人未能接纳调养的4.45亿患者中，中国就有1.33亿，占众人总和的30%。

在高收入国度，糖尿病似乎已被初步阻滞，其患病率保捏厚实以至有所下跌，调养粉饰率更是达到55%以上。可是，与此同期，在低收入和中等收入国度，因医疗资源的匮乏和卫生系统的薄弱，有些国度的调养粉饰率以至低于10%。

为何高收入国度和低收入国度之间的糖尿病调养粉饰率差距正在不时扩大？

《柳叶刀》于近日发表的一篇题为“Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies with 141 million participants”[1]的盘考，对1990年至2022年间众人糖尿病的流行和调养趋势进行了真切分析。著述整合了粉饰200个国度和地区的1.41亿参与者数据，揭示了糖尿病流行规模的显耀膨胀以及调养粉饰率的巨地面区各异，相称是高收入与低收入国度之间迟缓扩大的健康规模。

图1 著述截图

众人糖尿病流行背后的“隐形危急”

从1990年到2022年，众人糖尿病患病率显耀飞腾，盘考浮现，2022年众人患糖尿病的成年东谈主数目达到8.28亿东谈主，比较1990年加多了6.3亿东谈主。

不仅糜掷数目增长，患病率也显耀进步。从1990年至2022年，众人规模内糖尿病的年事规范化患病率在131个国度的女性和155个国度的男性中齐显耀飞腾。

那么，2022年的糖尿病流行具体有哪些特色呢？

图2 1990年至2022年间众人女性/男性糖尿病年事规范化患病率的变化趋势

01

地舆散播：南朔方的分裂

南亚的“千里重职守”：印度成为众人糖尿病患者最多的国度，患者东谈主数高达2.12亿，占众人总和的26%。巴基斯坦的男性糖尿病患病率自1990年以来翻了一番。

中东的“新疾病波澜”：埃及等国度糖尿病患病率已独特25%，快速的城市化和臃肿流行在其中呼风唤雨。

太平洋岛国的“糖尿病巅峰”：如瑙鲁和马绍尔群岛，糖尿病患病率高达30%，居众人之首。

撒哈拉以南非洲的“千里默阻碍”：天然该地区糖尿病患病率较低（部分国度不到5%），但纷乱的东谈主口基数导致患者数目飞速增长。

值得一提的是，中国也濒临着地舆各异上的巨大挑战：尽管中国经济快速发展，但是从1990年至2022年，中国糖尿病患病率也增长显耀，且糖尿病调养粉饰率远未达到高收入国度水平。农村地区尤为过时，好多患者以至未被会诊。现在国内1.41亿糖尿病患者中国，1.33亿患者未接纳调养，占众人未调养总和的近三分之一。

02

要道启开赴分：“当代化”的代价

糖尿病的飞速扩散不仅是天然趋势，更是当代活命格式带来的凯旋恶果。你以为有哪些“当代化”身分导致了糖尿病的众人流行趋势？我国发病情况又当若何？扫码来考证一下你思的对不合~

调养粉饰率的规模

糖尿病调养粉饰率的各异是众人健康不对等的缩影。

高收入国度的“亮眼成绩”：2 022年，高收入国度的糖尿病调养粉饰率深广独特55%，收获于完善的医疗保障体系和低级保健蓄积，韩国、加拿大等国的调养粉饰率超70%。

低收入国度的“气馁施行”：撒哈拉以南非洲的调养粉饰率仅为5%-10%。印度和中国分离有1.33亿和7800万糖尿病患者未接纳调养，占众人未调养患者总和的47%。

中国糖尿病调养粉饰率：在众人规模内处于中等水平，但相较高收入国度仍有昭着差距。寰宇规模内糖尿病调养粉饰率约为49.2%，限度率约为30.1%。

图3 1990年至2022年众人糖尿病患病率和调养粉饰率的地舆散播及变化趋势

而悬殊数据的背后是多档次的失衡。

会诊缺失：撒哈拉以南非洲和南亚地区，94%的糖尿病患者未被会诊，导致早期阻挠和调养的契机丧失。凭证《中国住户养分与慢性病情状评释（2020年）》的数据，中国糖尿病表露率仅为43.3%，也等于说，独特一半的糖尿病患者不知谈我方患病。相称是在农村地区和下层医疗要求较差的地区，糖尿病患者的会诊率以至更低。

经济障蔽：文静的药品用度和缺乏医疗保障，使得低收入国度的糖尿病调养职守难以承受。凭证《中国健康经济盘考》的一项拜谒，糖尿病患者每年平均医疗用度独特5000元，约占农村住户年东谈主均收入的20%以上。且部分高效糖尿病药物（如GLP-1受体兴奋剂）尚未完全纳入医保目次，患者需私费购买，药物报销的驱散加多了经济职守。

众人健康的不对等为何愈演愈烈？

从1990年到2022年，众人糖尿病调养粉饰率的差距进一步拉大。在1990年，高收入国度和低收入国度的粉饰率收支43％-56％，而到2022年，这一差距已扩大到71％-78％，是什么让这一规模不时扩大？

图4 1990年至2022年间众人各地区未调养糖尿病患者数目的变化过火启开赴分

医疗资源的南北失衡

低收入国度缺乏医疗基础形势和专科东谈主员，筛查智商有限，使得糖尿病患者无法取得实时会诊。

健康保障的“挥霍”属性

高收入国度的医疗保障粉饰了大大量住户，而低收入国度的保障系统尚未普及，好多患者濒临“疏漏病”的逆境。

外洋扶助的力不从心

天然一些组织提供药物和开导扶助，但众人资源分享仍不及，无法有用收缩调养粉饰率的差距。

弥合差距的但愿在那儿？

面对这一众人健康挑战，异日的步履需要多方面努力。

外洋配合：“众人健康定约”的蹙迫性。外洋社会应通过资金相沿、工夫分享和计策对话，匡助低收入国度建树完善的低级保健系统。

计策阻挠：从饮食到认知的全面矫正。政府应执行饮食健康计策，举例对高糖食物纳税、补贴健康食物，并饱读舞全民参与体育活动以限度臃肿。

早期阻挠：赢在“第一步”。通过建树筛查体系，对高危东谈主群实施早期阻挠，可显耀缩小糖尿病的发病率。

药物普及：让调养“九牛二虎之力”。缩小药物价钱、加强药品分发渠谈，确保每个患者齐能职守得起基础调养。

小结

糖尿病的众特性扩散突显了健康不对等的严峻施行。从高收入国度的显耀跳动到低收入国度的方法维艰，众人健康束缚濒临着巨大的挑战。关于中国而言，若何收缩城乡差距、提高调养粉饰率是亟需处治的问题。异日，中国在应酬糖尿病挑战的同期，还需承担起众人健康束缚的劳动，与其他国度共同探索平正可及的医疗处治决策。糖尿病的限度不仅关乎每一位患者的活命质料，更是推进全民健康和众人平正的蹙迫一步。

参考开头：

[1]Zhou, Bin et al. Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies with 141 million participants The Lancet, Volume 404, Issue 10467, 2077 – 2093

[2] Zhou M, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017The Lancet, 2019

[3] Wu Y, et al. \"Diabetes in China: epidemiology and healthcare implicationsThe Lancet Diabetes & Endocrinology, 2014

[4] Wang, L., et al. \"Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013.JAMA, 2017

[5] Zhou, B., et al. \"Worldwide Trends in Body-Mass Index, Underweight, Overweight, and Obesity from 1975 to 2016: A Pooled Analysis of 2416 Population-Based Measurement Studies in 128·9 Million Children, Adolescents, and Adults.The Lancet, 2017

[6] Xu, Y., et al. Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults. JAMA, 2013

劳动裁剪丨小林

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